一项研究调查了早期阿尔茨海默病患者认知能力下降的预测模型，检查了针对淀粉样蛋白斑块的新药的影响。研究人员开发了模型，将预测的认知测试分数下降与实际结果进行比较，观察这些预测的准确性和药物治疗导致的下降的潜在延迟。来源:SciTechDaily.com

　　2024年的一项研究评估了阿尔茨海默病相关认知能力下降和认知障碍的预测模型评估新药在减缓这种下降方面的有效性。

　　一项新的研究着眼于预测早期阿尔茨海默病患者认知能力下降的速度。这项研究发表在2024年7月10日的《神经病学》网络版上，这是美国神经病学学会的医学杂志。它还研究了最近批准的治疗这种疾病的新药如何减少衰退。

　　研究作者、荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的Pieter J. van der Veere医学博士说:“认知能力下降的速度因人而异，人们对自己或亲人的病情非常感兴趣，因此迫切需要更好的预测模型。”

　　研究细节和认知评估

　　研究人员开发了模型来预测人们在思考和记忆技能测试中的得分下降的速度。然后，他们将这些模型与长期以来人们的实际结果进行了比较。他们研究了961名平均年龄在65岁至310岁之间的人，他们有轻度认知障碍，651人有轻度痴呆。所有人的大脑中都有淀粉样斑块，这是阿尔茨海默病的早期征兆，也是新药的目标。

　　对于认知测试，得分范围从0到30,25分及以上表示没有痴呆，21到24分表示轻度痴呆，10到20分表示中度痴呆，低于10分表示严重痴呆。轻度认知障碍患者的测试分数从研究开始时的26.4分下降到5年后的21.0分。轻度痴呆患者的得分在五年后从22.4分下降到7.8分。

　　认知衰退模型的洞见

　　范德维埃指出，这些模型有助于预测认知能力下降的速度，但也显示出这些预测的不确定性。对于一半患有轻度认知障碍的人来说，实际测试分数与预测分数相差不到两分。对于患有轻度痴呆症的人来说，一半的人的得分相差不到3分。

　　预测结果和药物影响

　　研究人员确定，假设一个人有轻度认知障碍，基线测试得分为28分，淀粉样蛋白斑块达到一定水平，预计六年后会达到中度痴呆阶段(测试得分为20分)。当用药物治疗可以将下降率降低30%时，这个人要到8.6年后才会达到中度痴呆阶段。假设一个患有轻度痴呆症的人，基线得分为21分，淀粉样蛋白水平达到一定水平，达到15分的预期时间为2.3年，或3.3年，衰退将减少30%。

　　未来的应用和研究的局限性

　　Van der Veere说:“我们知道，有认知问题的人和他们的护理伙伴最感兴趣的问题是‘我能开多久车?或者“我的爱好能坚持多久?”在未来，我们希望这些模型能够帮助我们对生活质量和日常功能做出预测。但在那之前，我们希望这些模型能帮助医生将这些预测分数转化为人们问题的答案。”

　　该研究的一个局限性是，认知测试并不总是在一天中的同一时间进行，认知能力下降的人在一天中较累的时候可能得分较低。

　　参考文献:《预测患有轻度认知障碍或轻度痴呆的淀粉样蛋白阳性患者的认知能力下降》，2024年7月10日，《神经病学》。DOI: 10.1212 / WNL.0000000000209605

　　该研究得到了卫材，ZonMW和Health~Holland生命科学与健康顶级部门的支持。