为什么我们必须增加公共卫生的开支

　　公共卫生支出仍然是一个挑战，原因有四个。首先，卫生不是一个引人注目的问题，对于那些只追求选票的政客来说，它可能不是一个优先考虑的问题。

　　其次，公众对卫生设施缺乏认识和政治意愿，这导致该部门投资不足。第三，包括政府、民间社会组织和私营部门在内的利益相关者之间的协调不力，导致了方法的分散和低效。

　　最后，卫生设施缺乏资金，许多捐助者把重点放在卫生和教育等其他部门。公共卫生和个人卫生支出不容否认。恶劣的环境卫生和个人卫生习惯助长了水媒疾病的传播，估计每年在全球造成432 000人死亡。

　　这对公众健康有直接影响，导致医疗保健成本增加和生产力下降。卫生基础设施不足会产生重大的经济影响，全球卫生条件差的成本估计每年为2230亿美元。

　　肯尼亚的卫生状况非常糟糕，很大一部分人口无法获得基本的卫生设施。根据联合国儿童基金会的数据，只有30%的肯尼亚人能够获得改善的卫生设施，而70%的人依靠未经改善的设施或露天排便。

　　恶劣的环境卫生和个人卫生习惯助长了霍乱和伤寒等水媒疾病的传播，这些疾病是主要的公共卫生问题。仅在2018年，卫生基础设施不足就使肯尼亚损失了5.6%的GDP。解决卫生状况需要包括政府、民间社会组织和私营部门在内的利益相关者的共同努力。

　　肯尼亚的Amref Health Africa致力于改善全国各地社区的环境卫生和个人卫生。Amref的WASH(水、环境卫生和个人卫生)项目侧重于促进行为改变和建设基础设施，以改善获得清洁水和环境卫生设施的机会，以及促进良好的个人卫生习惯。

　　本组织与社区、政府机构和其他利益攸关方密切合作，促进可持续做法，改善健康结果，减轻卫生条件差带来的经济负担。通过其工作，肯尼亚的Amref Health Africa正在帮助创建一个更健康、更繁荣的国家。但这还不够。

　　在我们今天纪念世界厕所日之际，让我们思考迫切需要增加环境卫生和个人卫生基础设施方面的公共支出。通过投资于这一重要的基础设施，我们可以降低医疗成本，提高生产力，防止过早死亡。但这不仅仅是经济的问题。改善环境卫生和个人卫生可以创造就业机会并刺激经济活动。公共厕所和洗手站的建设可以为年轻人创造就业机会。作为任务执行者，政府应发挥领导作用，确保优先增加公共卫生和个人卫生支出。此外，国家和县领导人需要就环境卫生和个人卫生的重要性发表公开声明。

　　民间社会组织可以在提高认识和动员社区采取行动方面发挥关键作用。他们还可以提倡增加公共卫生和个人卫生基础设施的支出，并要求政府对其承诺负责。

　　私营部门也可以投资于环境卫生和个人卫生基础设施，特别是在政府资源有限的地区。这可以通过公私伙伴关系来实现，这种伙伴关系可以创造分担成本的机会，并有助于利用私营部门的专门知识。

　　本文作者是肯尼亚Amref Health Africa的WASH项目经理