在与疾病预防控制中心的决裂中，加利福尼亚州悄悄地改变了其Covid隔离指南

　　根据新的州卫生指南，在加利福尼亚州，新冠病毒检测呈阳性且没有症状的人不需要隔离。与此同时，检测呈阳性且症状轻微的人，一旦症状改善，并且在不服药的情况下24小时不发烧，就可以结束隔离——即使这一时刻不到5天就会到来。

　　加州公共卫生部本月早些时候更新了这些政策。

　　该部门在一份新闻稿中说:“与前几年相比，我们现在处于不同的时间点，由于疫苗接种和/或自然感染的广泛免疫，以及感染者可以随时获得的治疗，COVID-19的影响减少了。”

　　世卫组织补充说:“我们的干预政策和重点现在集中在保护那些最有可能罹患严重疾病的人，同时减少与预防其他流行性呼吸道病毒感染的建议不成比例的社会混乱。”

　　该州的指导意见与美国疾病控制与预防中心的指导意见不同，美国疾病控制与预防中心继续建议患有Covid的人留在家中至少五天，无论他们是否有症状。

　　根据疾病预防控制中心的说法，如果症状在五天后没有改善，人们应该继续隔离，直到他们感觉好转，并在24小时内不发烧。许多州的卫生部门指示居民遵循疾病预防控制中心的建议，或者根据该机构的建议，这些建议自2022年8月以来一直没有改变。

　　加州并不是第一个偏离疾病预防控制中心的州。自5月以来，俄勒冈州卫生局同样表示，感染Covid的人不需要隔离一定天数，但如果发烧，应该呆在家里，并避免与高风险人群接触10天。

　　加州的政策仍然要求每个人在出现症状或检测呈阳性的第一天后的10天内，在室内与他人接触时戴上口罩，俄勒冈州的指导方针也是如此。

　　几位公共卫生专家表示，这些政策在科学家对新冠病毒传播的了解与人们对新冠病毒安全措施日益厌倦之间取得了平衡。

　　俄勒冈州立大学健康管理与政策教授池春辉表示:“我们必须找到有效、安全的方式来应对新冠病毒，但不能再让新冠病毒劫持我们的生活或工作。”

　　“加州和俄勒冈州所做的不仅仅是基于证据，他们还必须考虑实用性。什么是可行的?”

　　加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)的传染病专家Peter Chin-Hong博士说，即使在政策改变之前，加州的许多人也没有检测新冠病毒，或者即使检测呈阳性，一旦感觉好些了，他们就会返回学校或工作岗位。

　　“很多人不再诊断鼻塞了，”他说。

　　约翰霍普金斯大学健康安全中心的高级学者阿梅什·阿达尔贾博士说，加州的新建议并不令人惊讶。

　　他说:“随着时间的推移，人们一直认为Covid-19指南将崩溃为我们用于流感等其他呼吸道病毒的同一类型指南。”

　　但其他一些公共卫生专家担心，加州的政策可能会增加新冠病毒的传播。

　　马里兰大学医学院流行病学和公共卫生助理教授萨斯基亚·波佩斯库(Saskia Popescu)说，这一变化“几乎感觉像是对加州历史上保守的病毒处理方法的过度纠正”。

　　她说，“如果你没有症状，你对周围的人就没有真正的风险”，这一信息“不仅与科学说法背道而驰，而且对这个人确实患有传染病的事实也非常不屑一顾”。

　　无症状的人也可以传播新冠病毒，但科学家们认为，这种风险可能低于有症状的人。迟说，很难知道无症状者的传染性有多大，因为自2022年以来，对这一主题的研究已经减少。

　　阿达尔贾说，疫苗和感染的累积免疫力也可能限制人们传播Covid的能力，无论症状如何。

　　“现在，即使是有症状的人也可能检测呈阴性，因为有太多的免疫力，使病毒载量低于传染性水平，”他说。

　　他补充说，尽管如此，快速检测呈阳性通常是一个很好的指标，表明你可以传播病毒。

　　鉴于过去的一些研究表明，人们可以在出现症状之前和之后传播Covid，波佩斯库说，将Covid隔离指南与其他呼吸道病毒的隔离指南混为一谈是没有意义的。

　　“我们真的没有看到流感和呼吸道合胞病毒的无症状病例。如果你得了，你就会知道。你感觉像被公共汽车撞了一样。波佩斯库说:“在这方面，新冠肺炎有所不同。

　　其他州可能会效仿加州和俄勒冈州的做法。

　　俄勒冈州卫生局首席通讯官乔纳森·莫迪(Jonathan Modie)表示，该州卫生官员已经与其他六个州和疾病预防控制中心的代表在电话中讨论了其隔离政策。此外，他说，加州“在他们开始考虑改变指导方针的时候”伸出了援手，“我们与他们单独会面”。

　　莫迪补充说，到目前为止，俄勒冈州的政策并没有导致传播或严重疾病的不成比例的增加。

　　他说，告诉人们隔离“对阻止传播几乎没有任何作用”，而且“隔离给劳动力和学生带来了沉重的负担”。

　　一些公共卫生专家认为疾病预防控制中心最终可能会修改其建议，而另一些人则认为不会改变。

　　疾控中心发言人在一封电子邮件中说:“虽然Covid-19仍然令人担忧，但与去年相比，我们看到住院治疗和与Covid-19相关的死亡人数减少了，这可能是广泛接种疫苗和先前感染的结果。”“疾控中心将继续评估最新数据，同时考虑其建议。”